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编者按：本文已经发表在： 世卫报告：10年内全球可能面临新型致命疾病威胁，杨学祥，刊发时间：2007-08-27 09:29:48 光明观察. 学术•新知. http://guancha.gmw.cn/content/2007-08/27/content_661274.htm 世界卫生组织年度报告：10年内全球可能面临新型致命疾病威胁，杨学祥，刊发时间：2007-08-27 09:40:58 光明观察. 备用. http://guancha.gmw.cn/content/2007-08/27/content_661298.htm
世界卫生组织(WHO)8月23日发布的年度报告警告说，10年内，世界可能面临一种新型致命疾病的威胁，其危害程度不亚于艾滋病、非典型性肺炎、“埃博拉”等疾病。世卫组织强调，全球处在史上疾病传播速度最快、范围最广的时期。该组织呼吁各国联手应对，以便把疾病威胁降至最低。报告中说，目前全球新型疾病暴发之快前所未有，平均每年一种新疾病。由于新型疾病正逐渐具有更强的抗药性，医学发展赶不上疾病的变化，人类健康面临严峻威胁。报告说，目前全球乘坐飞机人数已达到每年20亿人次，这是造成各大洲之间疾病传播加快的原因之一。新型疾病在世界范围内传播“只需数小时”。这篇名为“为健康的将来”的报告共列举出40种近几十年新出现的疾病，世卫组织证实，过去5年已出现1100多种在全球范围传播的传染病。报告指出，一次流行性感冒可能感染15亿人，即全球人口的四分之一。即使流感本身不是严重疾病，但其流行程度会对全球经济和社会造成巨大影响。此外，以天花病毒等攻击人类健康的“生物恐怖主义”威胁也不容忽视。世卫组织提醒各国政府，积极应对类似“9•11”事件后装有炭疽病毒粉末信件的生物恐怖袭击。“如果我们放心地认为不会再次出现艾滋病、‘埃博拉’或非典那样的疾病，那我们就太天真了，”报告说。世卫报告建议，为防范前所未有的大型疾病侵害，全球各国必须达到空前的团结，“没有任何一个国家，不论它有多强大、多富有、科技多先进，能够独立预防、检测和应对所有公共健康面临的威胁[1]。”
据德国媒体25日报道，德国南部巴伐利亚州一家农场的死亡家禽，被证实感染了H5N1型高致病性禽流感病毒。巴伐利亚州卫生部门的一名发言人说，位于巴伐利亚州小镇瓦亨罗特的一家农场在短时间内有大约400只鸭子死亡。目前已证实，这些死亡的鸭子感染了H5N1型高致病性禽流感病毒。这位发言人指出，目前该农场已被隔离，农场所有的16万只家禽都要被扑杀。今年6月，德国巴伐利亚州、萨克森州等数个地区有野禽因感染禽流感病毒而死亡，7月初该国图林根州的一只死亡家鹅被证实感染了H5N1型高致病性禽流感病毒。德国卫生部门随后将本国禽流感警告级别从中级提升至高级[2]。
中新社悉尼八月二十六日电 悉尼百年公园近日爆发的马流感，使全国与马有关的行业处于停滞状态，一些地区处于恐慌之中。联邦卫生部长艾伯特今天称，新州检测出来的马流感至今还没有从马传播到人的危险，这种疾病只会在马之间传播，不会从一种动物传到另一种动物。联邦农业部长皮特下达了赛马活动暂停的禁令，全国所有的赛马比赛因而全部取消。没有发现疫情的西澳大利亚州也如临大敌，政府命令境内所有马、驴和骡子都停止活动，马主被要求查看他们的马匹呼吸疾病的迹象。出于对马流感的恐慌，香港马师决定延迟两匹名驹赴墨尔本参加比赛的日程[3]。
据杨海等人研究，马流感（EI）：H1N1和H2N2多见，1890年、1900年两次世界流行均为EI所致（第一次和第二次流感大流行）。我国和前苏联1974-1977年（第六次世界流行）在远东地区爆发的俄罗斯流感即与此有关（EII），在马属动物间流行后相继在人间发生相同亚性感染。猪流感（SI）：常以H1N1多见，1914-1918首发于美国的西班牙流感即为SI所致（第三次世界流行），数百万头猪发病，数千头死亡，随后1918年2月于堪萨斯地区人群爆发，4月随同盟军远征军传播至法国，5月传至西班牙、非洲、俄罗斯、中国，1919年传到新西兰、澳大利亚，历时一年，为最严重的世界流行。禽流感（AI）：1878年意大利首发报告，1959年苏格兰鸡中首先发现H5N1，此后多次爆发。1997年5-12月，香港出现禽流感人感染18例，6例死亡[4]。1957-1958年爆发亚洲型流感（第四次世界流行）、1968-1969年爆发香港型流感（第五次世界流行）[5]。
综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发[6，7]。第7大特征是当年为冬季或夏季强潮汐南北震荡持续天数异常年。后三次流感世界爆发都满足这一特征。现在，至少在20世纪50-70年代，我们发现了禽流感爆发与沙尘暴高峰的一一对应关系。1900年的流感爆发，因为偏离标准较远，因而也较弱[5]。
满足流感爆发六大条件的年份有：2008、2011和2018年。与“世界卫生组织(WHO)8月23日发布的年度报告警告说，10年内，世界可能面临一种新型致命疾病的威胁”的意见不谋而合，加强这些年份的地震和禽流感的防范和监测非常重要。
如果2007年是太阳黑子谷年m，2008年则是m+1年，2007年预测为拉尼娜年，2008年预测为厄尔尼诺年，2008年为夏季强潮汐南北震荡持续天数异常年（44天），在拉马德雷冷位相时期的厄尔尼诺年（2000-2030年内）和太阳黑子极值年易发生低温冷害。这样，2008年就具有较高的概率发生流感爆发。2007-2008年是否是强拉尼娜与强厄尔尼诺相互转换是禽流感是否爆发的关键[5]。
香港科技大学高级卫生师周智翔指出，我国和其它国家的大多数人禽流感个案都是在天气急剧变化时病发的。流感爆发与天文气象的关系不但有理论依据，而且还能用医学数据和气象资料加以证明。翻查气象资料发现, 流感高峰都出现在雨量偏少、温差偏大、月平均温度明显偏高或偏低的月份。并与前一到两年的厄尔尼诺事件对应。雨量偏少对应的是偏高的大气污染物浓度和生物气溶胶(可以携带病毒)浓度; 温差偏大和反常的气温影响人体免疫力和病原微生物的滋生、变异。这清晰地证明了气候周期性变化对流感爆发的触发作用[8]。
于洋和娄东辉指出，自1889年以来，三种人类流感病毒循环出现，1889年出现H2亚型，1900年出现H3亚型，1918年出现H1亚型，此后，1957年重现病毒H2亚型，1968年重现H3亚型，1977年重现H1亚型，按此规律推断，H2亚型很可能是下一次人类大流行的病原。H2亚型自引发了1957年“亚洲流感”大流行后，在1967-1968年成为人群中流行的唯一的一个甲型流感株，现在类似1957年流行的H2N2型流感病毒株人在野生和家养的鸭子体内循环，其病毒表面的HA抗原于1957年相比无发生多大变化，而且30岁以下的人对之一病毒都没有免疫力。在1994-1995年间，美国曾49次从活禽市场分离到H2N2病毒，在合适条件下它可能再一次引起人间流行[9]。流感大流行7大特征就是合适条件。
1997年香港禽流感引发了大规模的的流行感冒，感染了18人，导致6人死亡。香港政府及时采取措施，大规模屠宰和销毁了受感染家禽，制止了一场禽流感爆发。认真研究1997年香港禽流感疫情的自然特征对预防禽流感有重要意义。
1997年香港禽流感为什么产生？为什么没有爆发？原因主要在于相关的条件。1995-1996发生拉尼娜事件，1995年发生弱低温冷害，1996年太阳黑子谷年m，1997年为m+1年，1997-1998年发生20世纪最强烈的厄尔尼诺事件。除1997年处于拉马德雷暖位相、没发生严重低温冷害和冬夏两季强潮汐南北震荡时期的持续天数异常之外，其它流感爆发年的特征1997年都具备。看来，前三个条件是非常重要的。1997年香港禽流感疫情的警示作用不容忽视[5]！
1998年6月-2000年8月发生了强拉尼娜事件，2002年发生了弱厄尔尼诺事件，2003年发生了弱拉尼娜现象（没有达到拉尼娜事件标准），2004年发生了弱厄尔尼诺现象（没有达到厄尔尼诺事件标准），2006年发生了弱厄尔尼诺事件。这是1999-2006年禽流感在全球一再发生的原因。这是流感世界大流行的前期阶段：我国和前苏联1974-1977年（第六次世界流行）在远东地区爆发的俄罗斯流感即与马流感有关，在马属动物间流行后相继在人间发生相同亚性感染；1914-1918首发于美国的西班牙流感即为猪流感所致（第三次世界流行），数百万头猪发病，数千头死亡，随后1918年2月于堪萨斯地区人群爆发。
按流感病毒爆发的循环理论，具有较低致病性H2N2型流感病毒株很可能是下一次人类大流行的病原。因此，流感爆发的太阳黑子特征和流感病毒爆发的循环理论，给我们预防流感大流行准确的历史信息和理论预测：类似1918年严重的流感大流行发生的可能性很小（死亡2000-5000万人），类似1957年的流感大流行发生的可能性大（死亡100万人）；不是新基因突变病毒病原；具有较低致病性H2N2型流感病毒株可能性大[5]。
澳大利亚爆发马流感为世界流感爆发敲响了警钟！
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杨学祥 （yangxuexiang@126.com） 上传2007.05
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