凌龙庄 （linglongzhuang@yahoo.com.cn）　2007.11

中医学是中华民族的一门“传统医学 ” ，也是世界科技史上一门特有的“医学理论”。它由几千年的民族文化所积累，上至远古时代的巢氏构木为巢，燧人氏钻木取火，神农氏尝百草，伏羲氏制九针；下至春秋战国医学巨著《黄帝内经》的形成，创立了中国医学史上独特的 “ 阴阳理论体系”，为东方医学的形成和发展，奠定了扎实的基础。

（一）医学的起源

人类医学的起源，在科学发展史上，早六千年前就已出现，在埃及第三王朝时，（约前 2686 年至2181年前是第三王朝至第六王朝）赛伊斯和希利俄波利斯均有附设在大庙内的医学校。赛伊斯学校的校长称为 “ 太医”。同时又是赛伊斯特有的女神尼滋的祭司长，在希利俄波利斯的奥西里斯学校，还附设有疗养院，其中的医师长称为 “ 大先知”。已发现了埃及最古医生之一的“最大先知 ” ，怀医生的墓，在后于他几世纪的埃柏斯纸草文中，记载着他著的眼病药方。此外，在大金字塔的建筑家中有一官员的墓碑官衔是 “ 托特神庙卫生秘术监督”，另一人为“托特神庙薰香大殿监督 ” 。在第四、第五王朝也有“医师长”， “ 宫廷顾问医师”等称号。在第十一、十二王朝，有“圣庙太医 ” 称号。制药有配药司监督，在两河流域的苏美尔文明中，其时已有医生从事医疗工作，他们治疗多用沐浴冷敷、热敷、河水洗濯等。医生被称为 “ 知水性的人”。他们认为血是生命的机能输送者，因而藏血器官肝脏是生命的重要所在。在许多治疗不同疾病的处方上，还有指示医生和病人共同遵守的法则。

巴比伦人崇拜天、地、海及日、月、星、辰、风、雨、雷、电诸神。将人体比作 “ 小宇宙”，认为一切自然现象都影响人体。把肝视作生命之本，巴比伦人继承和发展苏美尔人的文明，汉谟拉比是古巴比伦国国王。他颁布了著名的《汉谟拉比法典》，在该法典中，其中有关医学条款是人类医学史上最早的医学法令，从法典中可见，当时的医生是一种职业。金属刀具已在外科中应用，在法典内还规定奴隶患麻风病则将之驱逐于市外，可见巴比伦人已知麻风有传染性。

中国于 1899 年始在河南省安阳市小屯村的商代殷墟遗址陆续发现，甲骨 16 万片，其中内容与医药有关的约有32万片，415辞，包括 20 多种疾病的名称，大多数按病痛部位命名，如疾首、疾目、疾耳、疾鼻、疾齿、疾腹、疾趾等。也有按疾病特征命名的。如：疟、蛊、疥、龋等。其中 “ 龋齿”的记载是世界上最早的，并涉及到针剌、洗手、洗脚、洗澡等卫生习惯的记录，甲骨文记载的人体头面部。四肢部、和躯干部、体表部位以及部分功能，（如尿、血、孕）与少数脏器（如心）的名称一直沿用至今，到西周已确立了一整套医政组织，医学分科和医疗考核制度。据《周礼 · 天官》记载，当时设医师为众医师之长。掌管国家医药的政令。负责各地疫情并采取防治措施。医师之下设土、府、史、徒等专业人员，各有所司，土负责治病，分管医，（营养医生），疾医（内科医生），疡医（外科医生）和兽医 4 科。府掌医药物，器具和会计事务，史掌管文书和医案，徒供役使并看护病人。年终由医师考查医生们的医疗成绩。以确定他们的级别和俸绿。当时已能对病人分科处理，并建立了治病记录，还要求对死亡病例作出死亡原因报告，呈送医师作为评定级别的俸绿的依据。

春秋战国，是我国民族文化 “ 百家争鸣”的倡盛期，医学事业得到完整的发展，其中主要体现在以下几个方面的成就。

1、阴阳六气致病说的提出

秦国名医（医和）于公元前 541 年提出：阴、阳、风、雨、晦、明六气太过可致疾病。 “ 阴淫寒疾，阳淫热疾、风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾 ” 。这是中医最早的病因学说。

2、望、闻、问、切四诊形 成

公元前 5 世纪，名医扁鹊（秦越人），跟长桑君学医，精通望、闻、问、切四诊，尤长切脉和望色诊断。内、外、妇、儿科兼长，曾用针炙，按摩、汤药等综合疗法，抢救 “ 尸厥”成功。

3、医学从巫医中决裂

甲骨文中有巫医卜，祭祀、祈祷、巫祝等诊断治疾病的记载。《山海经》则列举了 10 名巫医（如巫彭、巫咸等），他们除了迷信活动外还吸收民间经验方药，用于治病。在一定时期起到了搜集整理医药知识的作用。但在本质上都是装神弄鬼欺骗人民。春秋时期，随着阴阳六气学说的提出，望、闻、问、切四诊及脉诊理论的建立，医学开始从巫医中决裂出来。扁鹊明确提出了 “ 六不治”中的“信巫医不治 ” 。神鬼致病说开始受到了阴阳学家们的评击，医学的发展，渐渐地走上了科学的轨道。

4、阴阳理论的形成

1973 年中国长沙马王堆三号汉墓出土了大批医帛，医药计有 14 种，其中《五十二病方》、《足臂十一脉炙经》、《阴阳十一脉炙经》、《脉法》、《阴阳脉死候》等，成书于春秋战国之际，早于《黄帝内经》。是现存最早的中医学著作。其他医书《却谷食气》、《导引图》、《养生方》、《杂疗方》、《胎疗方》等。这些医学著作为《黄帝内经》的形成，奠定了扎实的基础。

5、《黄帝内经》的形成

《黄帝内经》的成书年代，历史上尚未有较大的争议。大多数认为是春秋战国时候，很难有较为确切的说法。根据历史资料考查推出：其确切的成书时间，应该是在西汉后期，东期前期的历史时期形成的。其理由考证如下：（ 1 ）三号汉墓医学著作早于《黄帝内经》，其原作中均以 “ 十一经脉”，而《黄帝内经》中皆以“十二经脉 ” ，说明墓葬前，未曾形成《黄帝内经》的学说。（ 2 ）司马迁的《史记》中，反映西汉前期的医学发展情况，选取了扁鹊和仓公（淳于意）的故事作为主体描述。也说明《史记》形成时《黄帝内经》尚未形成。（ 3 ）后期出土的《难经》，作为《黄帝内经》的医学补充，据考其成书年代是东汉公元年以前，则更进一步说明《黄帝内经》成书的年代范围。（ 4 ）西汉成帝河平三年（公元前26年）八月，令陈农向天下征求遗书，并诏刘向等人校正所征及宫藏书籍。其中医类7部，经方类11部，以及与医学有关的神仙、房中类若干部，共 36 种，881卷，由侍医李柱国负责校正。从上述四条则更进一步说明，《黄帝内经》完整理论的构建和成书的时间，应该是在西汉末年公元前 26 年至东汉公元25年前的100年间，由集体征集编著而成的。后经历代的有改完善，形成今日版本。

（二）中医理论体系的形成与发展

《黄帝内经》是中医理论体系的经典代表作，该书包括《素问》和《灵枢》两部分。它总结了先秦医学成就，反映了先秦诸子，儒、道、阴阳等各家思想以及对医学的影响，内容十分丰富，几乎覆盖中国传统医学基础理论的各个方面，从人体生理的举例，病因病理到疾病诊断，治疗预防，针炙等，是中国医学史上第一次大总结，代表着中国医学在先秦时期的理论水平。

《黄帝内经》以 “ 天人合一”的整体观，系统地提出了“阴阳平衡 ” 的理论原则，全面地阐述了阴阳五行，脏象、经络、病因病机、诊断、治疗、针炙、运气、养生等中医辩证论思想，是东方医学史上一项巨大的成就。

1、《黄帝内经》形成的历史背景

根据《黄帝内经》成书于西汉末年的历史推导，让我们来回顾一下西汉时期的历史进程。西汉的昌盛出现在汉武帝时期，由于 “ 文景之治”，重视与发展农业生产，减轻人民负担，注重法纪，使社会出现安定局面。到了汉武帝时期，国家实现了大统一。经济繁荣，国力雄厚。汉武帝采纳董仲舒的建议， “ 罢黜百家，独遵儒术”，大力推进儒学教育，在长安兴办大学，鼓励推荐人才，破格录用人才，使西汉王朝出现了以经济发展，政治思想，文化大统一的局面。在东汉初期的 “ 光武中兴”经济文化的繁荣，几乎赶上西汉最高水平。这就是西汉经济文化昌盛的原因。蔡伦造纸术的发明和张衡地动仪的发明，就是出现在西汉时期，是世界上最早的科学发明成就。我们在前文中读到春秋战国五百年历史，是中国社会由奴隶制到封建制大转折，大变革的时期，是中华民族各种科学思想文化大辩论大发展的时期，真正出现了百花齐放，百家争鸣的活跃局面。期间出现了易学研究家孟喜，他是卦说的倡导者，提出以六十四卦解释一年节气的变化。京房所著《京房易经》，内容丰富，卦气说、八宫卦说，五行说，阴阳二气说，纳甲说以及八卦起源《周易》性质论说。特别是阴阳家邹衍，将阴阳学说、五行学说，用以阐发人与自然，人与社会，人与脏腑，经络等进行有机结合。提出 “ 天人感应”的思想，因此，秦汉时期，我国易学理论与天文观察理论，得到了空前的发展。这就是《黄帝内经》形成的历史背景。

2、中医理论体系的构建

我们从《黄帝内经》的原文中进行以下考查

（ 1 ）、“天人感应”的指导核心

《黄帝内经 · 素问、生气通天论》，原文：黄帝曰： “ 夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九洲，九窍，五藏，十二节皆乎于天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人。此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也。此因时之序，故圣人传精神，服天气而通神明。失之则内闭九窍外壅肌肉。卫气散解，此谓自伤，气之削也。 …… 译文：黄帝说，自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。天地之间，六合之内（六合指六十甲子循环），大如九洲之域，小如人的九窍，五脏十二节都于天气相通，天气衍生五行，阴阳之气又依盛衰消长各分为三，如果经常违背阴阳五行的变化规律，那么邪气就会伤害人体，因此适应这个规律，是寿命得以延长的根本，苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气固密，虽有贼风邪气，也不能加害于人。这是适应时序，阴阳变化的结果。所以，圣人能够专心致志，顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的原则，就会使九窍不通。外使肌肉壅塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。 …… 我们从《黄帝内经》系统分析，“天人感应”的思想贯穿着全文的始终，是形成中医理论的核心。

（ 2 ）“阴阳平衡”的理论原则

《黄帝内经 · 素问·阴阳应象大论》。原文：“黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下则生餮泄，浊气在上则生阗胀。此阴阳反作病之逆从也 ” 。“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜生热，阴胜生寒，重寒则热，重热则寒。”译文：黄帝道，阴阳是宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大的道理在乎其中。凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字，拿自然界变化来比喻，清阳之气聚于上，而成为天，浊阴之气积于下而成为地。阴是比较静止的，阳气是比较躁动的，阳主生成，阴主长成，阳主肃杀，阴主收藏。阳能化生力量，阴能构成形体，寒到极点会出现热，热到极点会生寒，寒气能产生浊阴，热气能产生清阳，清阳之气居于下而不升，就会发生泄泻之病，浊阴之气居于上而不降，就会发生胀满之病，这就是阴阳的正常和反常变化，因此疾病也就有逆证和顺证的分别。人体的阴阳是相对平衡的，如果阴气发生了偏胜，则阳气损而为病，阳气发生了偏胜，则阴气损伤而为病。阳偏胜则表现为热性疾病，阴偏胜则表现为寒性疾病。寒到极点会表现其热象，热到极点会表现为寒象 …… 。这就是中医理论的“阴阳平衡”的医治原则。

（3 ）“五行、四时、八正”的辩证方法

《黄帝内经 · 素问·金匮真言论》。原文：帝曰：五脏应四时，各有收受乎。歧伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇其味酸、其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也。其音角，其数八，是以知病在筋也，其臭臊。南方赤色，八通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音徽，其数七，其臭焦。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土、其畜牛、其谷稷、其应四时，上为镇星，是以知病在肉也，其音宫，其数五，其臭香。西方白色，入通于肺、开窍于鼻，藏精于肺，故病在背、其味辛、其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为大白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥，北方黑色，八通于肾，开窍二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。 …… 译文：黄帝说，五脏除了以四时相应外，它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗？歧伯说，有。比如东方青色与肝相通，肝开窍于目，精气藏于肝，以病时表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类。在五畜为鸡，在五谷为麦，与四时中的春季相应，在天为岁星，春天阳气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋，所以它的疾病发生在筋。此外，在嗅味为臊。南方赤色，与心相通，心开窍于耳，精气内藏于心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时的夏季相应，在天体的荧惑星，它的疾病多发生在脉和五脏。在五音为徵，其成数为七，此外，在嗅味为焦。中央黄色，与脾相通。脾开窍与口，精气藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四季的长夏相应，在天体为镇星，它的疾病多发生在舌根和肌肉，在五音为宫，其成数为五。此外，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，精气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋季相应，在天体为大白星，它的疾病多发生在背部和皮毛，在五音为商，其成数为九，此外，其嗅味为腥。北方黑色与肾相通，开窍开前后二阴，精气内藏于肾，在五味为咸，与水同类，在五畜为彘，在五谷为豆，与四时中的冬季相应，在天为辰星，它的疾病多发生在溪和骨，在五音为羽，其成数为六，此外，其嗅味为腐。 ……”

总之，上述 “ 三条”是形成《黄帝内经》理论基础的构架。我们无论从《内经》的任一论述中，都可以体会到：阴阳二字始终贯穿着《内经》的《素问》和《灵枢》两部分，抛弃了这条主线去对中医理论进行研究，就会使中医理论失去灵魂，变成名不符实的 “ 寄生”医学理论。也不可能使中国的民族医学得到真正的发展。在现代科学的辩证思想中，科学争论的焦点也就集中在上述 “ 三个问题”上。“天人感应、阴阳平衡 ” 的医学观点是科学，还是伪科学，这是阻碍中医发展的根本障碍，如果不能澄清上述观点，中国医学的发扬是很困难的。

对于现代科学的实证主义方法而言，阴与阳，就像老子的 “ 道”一样，恍恍惚惚，根本不可言其状，但他确实又存在于事物中，如何去理解阴与阳的关系，如何去论证阴与阳的存在，如何去使现代科学接受这一理论的客观规律，这就是中国科学家和中国的医学研究工作者，理应承担的使命。然而，中国的科学家和中国的医学研究工作者，并没有认真地着手这一工作。反而使我国的中医走向衰退，岂知，中国医学的阴阳理论，也正是相比与现代医学的伟大之处。用现代科学的方法来剖析，中西医学的本质关系，我们会清楚地看到：中医理论是一种宏观医学理论，它从天、地、人、的大自然整体观，来辩证人体的疾病发生和治疗，是以养生为主，治疗为辅的 “ 养生学”宏观理论，而西医理论则是一种微观理论，他脱离大自然的环境，去模拟、实验人体、脏腑功能的病变和治疗。完全是一种失去整体观的头痛治头、脚痛治脚的微观理论。真正的现代医学理论应该是人与自然达成和谐的整体观理论。是宏观与微观紧密结合的医学理论。因此，我们必须十分清醒地认识到，中医理论与西医理论的结合是现代医学发展的必然规律。

3、 “ 阴阳平衡”理论的科学推演

“阴阳理论 ” 是中国古文化的一大体系，也是世界科学史上的一门哲学理论。它起源于 “ 阴阳太极”理论。易经八卦和五行生克理论，是阴阳太极理论的具体转化和运用。而由“易经八卦”，五行理论演化出来的学术流派，有义理派和象数派。义理派是指对《周易》卦辞的哲学理义的研究，而象数派是指对先天八卦、后天八卦、卦象和术数的研究。中医理论是从象数派演化出来的。它与生命预测学术的 “ 四柱命理学”和“易经八卦推命学 ” 属相互贯通也正因为这个原因，使中医理论蒙上了一层 “ 伪科学”的面纱。所以中医理论在近代科学史上徘徊不前。很少有理论上的发展和创新。其根本原因有以下三点：（ 1 ）民族文化受其“伪科学”思想枷锁的禁固。严重阻碍了我国民族文化的创新思维。这种社会现象要是出现在春秋文化时期，中国的《黄帝内经》根本就不可能产生。（ 2 ）中医理论的教学与中医理论的研究，为迎合现代科学和西方医学而逐渐剥离了阴阳理论，使得研究者从宏观的视野收缩为微观的角度，完全扭曲了中华医学宏观的整体思维。产生了本质上的改变。（ 3) 中医理论的教学和教材的编写，脱离了 “ 阴阳理论体系”的教学，这就等于抽掉了中医理论的骨架。使得后世中医理论的研究者，和职业工作者，对中医理论形成的指导思想，构建原则和辩证方法，知其然而不知其所以然。特别是大多数的职业医师，对中医知识的学习就是死记硬背，对号入座的本本主义，无法达到灵活变通。我们可以从一部分中医杂志的文章中窥出其水准的高低。在本世纪，要想实现我国的民族文化复兴，使中医中药推向世界，我国的科学工作者和医学工作者，还必须作出很大的努力，首先是要设法创造，春秋战国时期的文化气份，否则，处于欧洲中世纪前期的学术气分，是很难有所作为的。

现在让我们试用现代科学的物理方法，来推演 “ 阴阳平衡”与现代科学概念的关系。

《黄帝内经 · 素问·阴阳离合论》原文：黄帝问曰：余闻，天为阳地为阴，日为阳，月为阴，大小三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？歧伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之万可，万之大不可胜数，然其要一也。译文：黄帝问道：我听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月和小月合起来，三百六十天而成为一年，人体也以此相应。如今听说人体的三阴三阳和天地，阴阳之数不相符合。这是什么道理呢？歧伯回答说： “ 天地阴阳的范围极其广范，在具体的运用时，经过进一步推演，则可由十到百，由百到千，由千到万，再演释下去，甚至是数不尽的，然而其总的原则仍不外乎对立统一的阴阳道理。

从上文中我们是否能真正理解到阴阳究竟是何物呢？是物质还是能量呢？其实，认真去理会，根本不可能用现代科学的理论去定义它。可以说，阴阳二字无限可包搅，你将运用到什么地方，它就可以代表什么。它是一种哲学性质的理论概念，与 “ 道”的性质完全相同。你想要认识它、理解它、抓住它、运用它，你就必须掌握好整个阴阳体系的演化，才可以达到正确运用的目的。比如：将阴阳概念运用到物象上，火为阳，水为阴，寒与热形成对立统一规律，将它运用到能量上，正电荷为阳，负电荷为阴，正、负电荷总是同时出现和同时存在。宇宙中万事万物都遵守对立统一规律。这是现代科学唯物辩证法的思想结论，而阴阳理论则是对立统一的具体化。所以从这一点来推演，我们都很难相信阴阳理论何为 “ 伪科学”的东西。为什么阴阳理论能揭示宇宙的万事万物呢？这就是我国的现代科学家应该去揭示的问题。宇宙天体物质的运动原则，决定了宇宙物质的演化，永恒地存在着阴与阳的两个对立统一面，我们从微观的粒子到宏观的天地运动，可以直接推导出来。一个核外电子绕着原子核运动，电子受原子核引力的作用，永恒地作环绕运动。对于电子而言，受其核力吸收的一面为阳（吸力），则背向引力的一面就是阴（斥力），由于电子的自旋运动，所以阴与阳永恒地变化着，吸力与斥力的对立统一。物质都是由原子和电子组成，因此阴与阳是不可甚数，现在我们将阴阳运用到宏观天体上，地球绕着太阳的轨道运动，对着太阳的一面是白天为阳，背着太阳的一面是晚上为阴。因为月亮和星星都晚上才可以看到，所以太阳为阳，月亮为阴。继续将太阳系推演室银河系中，受银心引力场控制的半球为阳，另一半球则为阴，一级一级推演下去，也是一直可以推演到宇宙中心，所以说，阴与阳的关系从微观的粒子到宏观的天体，都直接揭示了宇宙运动的本质。

现在我们再将阴阳关系运用到地球物质的演化上。我们用水的 “ 零”度为参考点，当能量作用到冻结的冰上时，高于“0” 度的温度使冰融化，而低于“0” 的温度使水结冰，我们说，水为阳性，冰为阴性，我们也可以认为 “0” 上的温度为阳，“0” 下的温度为阴，这种关系就是现代物理学上的 “ 参考点”的关系。阴与阳只是一种逻辑理论的概念，怎么能用现代科学的实证主义方法去检验呢？岂不成了教条主义者！我们再进一步将这种推演运用到生命的研究上。人体是由大量的水分子构成，我们曾在前文中研究过水分子的布朗运动，水分子中的两个氢原子，对量子引力场中的能量变化非常敏感，所以水分子随着所处场能的变化，永恒地作着不规则的运动。人类在地球的长期进化中，已经被进化为恒温动物，由于大自然能量的不断变化（温度）。人的身体为了使生命适应环境的变化，而保持体内的一种相对的恒定温度（ 37° ）。内部的各种器官通过血液的能量交换进行着这一生命的平衡功能。现代科学又证实，能量的交换由细胞中的 “ 钠钾泵”原理完成。所以，生命的本身就是处在一种永恒的调节、平衡过程。而这一过程的“基准点”就是人体的正常体温。因此，高于体温的状态为阳，低于体温的状态为阴，阳胜则生热，阴胜则生寒。从《黄帝内经》中的阴阳平衡理论，正确地揭示了生命演化规律，这种能量平衡的过程，推之可十、十之可百、百之可千、无可穷尽。难道还有什么更具体的科学的方法，能跟阴阳理论相比吗？现代科学的实证主义者看到的只是一部机器的部件、而阴阳理论概括的是一部机器的完整性能。

（三）西医学的形成与发展

现代人习惯认为，西医学起源于古希腊和古埃及。从历史上来看，东方医学与西方医学一样，同样都在经验积累的渐变过程中形成和发展的。

1、早期西方医学的启蒙

历史记载：公元前 814 年，传说阿斯克来比斯，生于塞萨利亚的特罗卡拉，是埃及托斯王的孙子，太阳神阿波罗和他姐姐阿提米斯传人凯隆的学生，在塞萨利亚地方享有盛名。他曾将医术传授给他的两个儿子。波达利尔为内科军医，马卡奥为外科军医。其女儿海吉亚是卫生之神。后来，阿斯克来比斯成为希腊人崇敬的偶像，在许多风景秀丽的丛林中，或近海近泉水的空气清新处都修有他的神庙。附设病室，由祭司主持。主要使用暗示疗法，让病人沐浴、祈祷、献祭、吸麻醉烟，然后在神像下过夜。由祭司来解梦，祭司也掌握水疗、饮食疗法、按摩、利络放血，药物治疗等方法，阿斯克来比斯神像魁梧高大，手执一长杖，杖周围缠绕一蛇，后来蛇徽成为西方医学的标志传流至今。

公元前 300 年左右，古希腊亚历山大利亚时期，名医洛菲利曾从事尸体解剖及动物活体解剖，并作了记述，一般认为他是西方医学解剖学记述的创始人。

约 166-200 年，古罗马最著名的医学和自然科学家， C 盖仑一生著述很多，重要的有《论解剖操作》、《论医学经验》、《论自然力》等，他做过许多动物解剖实验，开创了实验生理学和解剖学研究，他认为解剖学是医学的基础，他的生理，解剖方面的认识在中世纪权威神圣化的情况下，统治了西方医学长达 1400 余年，盖仑曾认为的“精气是生命要素，左右心室之间存在看不见的小孔，及化脓是伤口愈合的必要步骤等错误观点，一直到 16 世纪维萨里解剖学和17世纪哈维血循环发现后才得到纠正。

2、中世纪西医学的发展

1493-1541年 ，瑞士医生，医疗化学家，兼炼金家巴拉塞尔萨斯，在寻求炼金术遍访各地，观察了工人、农民和商人的疾病，并广范吸取民间的治疗经验，成为一个著名的临床学家。他认为人体是一个化学系统，体内变化是化学过程，主张盐、硫、水银三原素说，认为盐生血与肉，硫生感觉与运动，水银司灵魂。提倡用化学药治疗，如汞、硫磺、铅、铁、砷、硫酸铜等。他治疗了梅毒即用了汞剂，从而开辟了化学剂制药的研究方向。

1538年 ，比利时学者A·维萨里出版了《解剖学挂图》、1543年出版了《人体之构造》，该书对骨骼、肌肉、纽带、血管、神经、消化器官、吸收器官、心脏、泌尿生殖系统、脑及感觉器官作了系统详细描述，修正了盖仑的错误， 200 余处，并有图278幅，奠定了近代人体解剖学的基础，促进了医学科学的发展。

1616年 ，英国医生W哈维发现了血液循环，于1628年发表了《论动物的心脏与血液运动的解剖学研究》，阐明了（ 1 ）心脏是生命之源，由于心脏的功能博动，血液方能循环流动，（ 2 ）左右心室在一瞬间同时收缩和舒张，左心室的血液并非由右心室经中隔小孔流入，而是经静脉流入心脏，即血液不断地从肺动脉，自右心室输送至肺脏，同样地自肺脏吸收血液流入左心室。（ 3 ）血液是一种循环运动，自心脏出发至身体各部，又自身体各部返回心脏。

1665年， 英国R·胡克制成复式显微镜，发表了《显微镜学》，并载有生物史上最早的细胞结构图－软木栓细胞，为现代实验科学对微观物质的研究，创造了良好的开端。

1674年 ，荷兰一位生物学家和显微镜制造者，利用自已磨制的显微镜，观察到红血球，证明了血液不是无形的液体，而是由大量血球成分组成的，并鼓舞了人们制作显微镜研究有机体细胞结构的兴趣，导致了细胞学的建立和发展。

1742年， 瑞典天文学家A摄尔絮斯，发明了温度计，他将水的沸点与冰点之间的温度差均匀分成一百度，当时，他把水的沸点作为 “0” 度，冰点作为100度，但是后来他把这一方法颠倒过来，这一百分温度计的设计，在各个领域广范使用，为科学研究带来了极大的方便，也为医学事业的发展起到了推动作用。

1816年， 法国临床医生R·T·H·雷奈克发明了木质听诊器。1839年，德国解剖学家T 施旺，发表了《动植物构造及生长相似性之显微研究》，论述了细胞结构是一切动物所具有共同特性。他还指出，细胞不仅是生物的构造单位，而且是生命单位，他的研究产生了组织学及生理学效应，他的学说为细胞生物学的发展做出了重大贡献。

1879年， 德国生物化学家A·科塞尔开始核素研究，他证实了米斯彻提出的核素是由核酸和碱性蛋白松散地结合而成，并发现了多种细胞核和核外物质中都有核素，其次他进一步研究了核素的成份，先后确定了其中含有氮的环状碳氢化合物嘌呤碱（腺膘呤与鸟嘌呤）和嘧啶碱（胸膘嘧啶，胞嘧啶和尿嘧呤）还有五个碳原子的核糖和磷酸。指出：核质白是蛋白质合成的中心，核蛋白与细胞分裂的组织生长有关。

1892年 ，俄国植物学家和微生物学家，伊凡诺夫斯基通过对菸草植枝病叶的组织研究发现，病叶中心 “ 晶体”和“菌胶团 ” 是一种微生物，后称病毒，从而为病毒研究奠定了基础。

1895年 ，德国实验物理学家，W·C伦琴发现了X射线，从而为医学诊断提供了新的技术，促进了现代医学的飞跃发展。

3、 20 世纪现代医学的发展

1921年， 美籍德国生理学家O·洛伊发现神经兴奋的化学传递，实验表明，在神经末梢确定存在着传递神经冲动的化学物质，这种化学物质能为胆硷睹酶所破坏，故起名为 “ 乙酰胆碱”。

1926年 ，美国生物学家T、H摩尔根研究小组研究过果蝇的遗传变异，终于在 1926 年证明，经X线照射确定可引起基因突变和染色体变化，并可大大增加突变的频率，还进一步表明，X线照射引起部分染色体的断裂和重新排列，大大推进了人工诱导突变开辟了重要途径。

1928年，英国细菌学家 A· 弗莱明发明了青霉素。1939年H·W弗洛里和钱恩进行了分离青霉素的工作，并获得成功。青霉素是 20 世纪20年代末发现的第一种用于人体细菌感染性疾病的抗生素，它的发现标志着人类抗生素的时代诞生。

1942年，美籍俄国微生物学家， S·A·S 瓦克斯曼终于从灰色放线菌中提出了链霉素，被公认为是一种与青霉素抗菌谱互补的抗生素。对革兰氏阴性细菌有效，尤其对结核菌特效。 1945 年，首先在临床上应用获得成功。由于他的发现，促使人们连续探索在土埌中的微生物，不久又发现了四环素、土霉素、金霉素，从而开创了抗生素的新纪元。

1948年，美国遗传家 E·L 垥特姆，在斯坦福大学细菌实验室，培养大肠杆菌 K －12，终于得到了突变菌株之间的基因重组，证明了只有有性生殖才能基因重组，从而在新的高度阐述性生殖的关系。

1953年，英国生物化学家 F·H·C 克里克与美国生物化学家J、D沃森，指出核酸 DNA 分子呈双螺旋结构，阐述了碱基配对原则。并且强调了这种结构的重要性。同时还指出 DNA 分子的复制互补而不是同类相生，这一发现是遗传领域的一项惊人创举，从而诞生了分子生物学。

1939－1952年，美籍德国生物学家M德尔布吕克 1939 年成功地设计了筮菌体的一步生长试验， 1941 年他与美国生物学家S·E卢里亚合作，分离一株大肠杆菌上筮菌体的抵抗变种研究细菌的变异。1946年M德尔吕克又与 A·D 赫尔希各自分别发现噬菌体的基因重组现象，从而开始了噬菌体遗传学的研究时代。

1969年，英国科学家 G·N 豪斯菲尔德成功研制了一台可用于临床的 CT 扫描仪，促进了现代医学向现代科学设备发展的新时代。

从上面的历史记载中我们可以清楚地看到，西医学的发展是从中世纪才开始起步。它的飞跃是依赖了现代科技的发展。同时我们也可以从发展的的历程看出，西医学的发展是沿着微观世界的物质研究进行的。从生理解剖开始，到器官的功能研究，最后进入到细胞、病毒和基因遗传领域。所以我们认为，西医学是一种微观医学体系。他的一切研究结果，都离开地球的大自然气候环境，和人体内的生命活动内在环境。从试验室和动物试验中取得的结果，为此，我们认为，有一个问题值得引起人类的思考：

现代医学发展速度之快，接受实践检验的时间之短，存在着对人类健康的安全隐患。从 17 世纪显微镜的问世，到19世纪细胞学的形成，从20世纪抗生素的发现，到 21 世纪基因药物的运用，对于以万年为单位的人类进化来说，几个世纪是短暂的，我们的确无能力去证实，几百年甚至几千年以后现代科学的发展，将为人类带来什么？这里的确存在着一个对子孙后代的责任感问题。抗生素的使用对人类的健康带来的影响，已经引起了人类的极大关注！

（四）现代医学的发展方向

现代医学首先应该是人与自然和谐发展的医学，应该是宏观理论与微观理论相结合的医学，应该是东方医学与西方医学融汇贯通的医学，这才是完整的人类社会的 “ 现代医学”。

作为依赖于现代科学技术设备的西医学来说，之所以能在中世纪以后迅速发展起来，在治疗上直切了当，对症下药，见病治病，无疑是其快捷独特的优势，而作为几千年通过实践经验积累的中医中药来说，标本兼治，从整体上对生命机能进行阴阳平衡，在慢性病上具有特有的疗效，也是其几千年不衰的原因，为了系统地比较两种医学理论的优缺点。特归纳列表以下供读者参阅。

见附表：《中西医学优缺点比较》

中西医优缺点比较

内 容	中 医	西 医
诊断方法比较	优点：简单、方便、大众化适 宜性强，投资少无副作用 缺点：准确率差，不适宜急性病诊所	优点：准确率高，适宜急性诊断和急性治疗 缺点：有副作用，投资大
药物效应比较	优点：副作用较小，无耐药性适宜于慢性病治疗 缺点：见效慢，用药时长服药不方便	优点：见效快，适宜急性抢救，用药方便 缺点：有较大的副作用和耐药性，会直接损伤内脏腑
综合性能比较	标本兼治	治标不治本

1、现代医学的发展方向

通过上面的比较，我们认为，现代医学应向以下三个方向发展：

（ 1 ）预防医学与养生医学相结合

《黄帝内经 · 素问·四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之。譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！ ” 意思是说：“所以圣人不等病已发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事发生再去治理，而是治理在他发生之前，如果疾病已发生，然后再去治理，那就如同临渴而掘井。战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

在人类进化的几千年智慧积累中，中医理论就是一部完整的 “ 养生学”。他要求人们遵循不同的季节，进行不同的身体段炼和食用不同的食物，以适应四时的变化，要求人们经常熟悉自已身体内脏腑、经络和气血的变化。随着调整平衡，实现不生病和少生病的目的，这一智慧的财富，我们认为不单是中华民族智慧的积累，而是整个人类进化中智慧的结晶。我们从中、西医学的发展历程就可以看出，中华医学与古埃及古希腊的医学是一脉相承的，为什么在三皇、五帝的无文字时代，能创造出 “ 天人合一，阴阳平衡，神农尝百草，伏羲制九针 ” 的医学创举，就是因为这些智慧是在几千年前就从古文明的祖先传授中，通过口语留传下来，古埃及和古希腊是在定居下来以后，长期乱战，使原有的文明遗失，而中华民族自从在亚洲定居下来以后，长期处于较为稳定的发展期，因而我们就将其古文化较好的保存下来。所以为什么中华民族的文化，在世界上是独一无二的原因。

现代医学也很重视预防医学，但现代医学的预防医学不是建立在整个人类 “ 养生学”的基础上，而是建立在疾病与灾难发生以后的紧急救助上。假如说，能将现代医学的预防医学建立在中医理论的 “ 养生学”基础上，则现代医学的体系和制度，就会发生根本的转变。那么现代医疗事业发展的目标。就不是追求更大规模，更加先进的药物制造业，和更加先进的现代医用设备制造业。而是追求更加适用于人民大众的医疗方式，更加有效的养生方式，和更加科学的营养方式，从而实现科学健康的工作方式以及最低的疾病发生率，毫无疑问，中医与西医的结合是最佳的选择！

（ 2 ）预测医学与诊断学相结合

根据“阴·阳五行理论 ” 原则，人的疾病发生与其在生命中所经历的时空坐标流程有着密切的关系，等同于基因遗传一样，有着它内在的规律，这种对疾病的预测，若能通过科学的研究得到进一步的证实，在疾病诊断的同时，配合基因检测，就可以形成现代医学的生命预测学，使人类建立 “ 养生学”档案，有目的地进行生命的预防和锻炼，这样必然能使人类的疾病大大减少，在普及人类的 “ 养生治疗”中，中医的望、闻、问、切四诊方法，能得到更大的发展和运用，当人类的文化普及达到一定程度，中医的诊断，治疗方法，就会成为家喻户晓 “ 养生疗法”的必备常识。那些现代化的高昂设备就可以大力减少，实际上现在西医治疗，很大程度上是依赖设备，一方面医院凭借设备收取高额的费用，另一方面医生的技术渐渐地变为被动地位。很多医生，大小疾病首先就给病人拍片、照光、做 CT, 其目的除了为获取收费外，还有不负责任的心理因素支配，依赖设备进行诊断，自已少化精力，少担风险，所以推行中西医诊断疗法，既可为患病者减轻负担，也可以提高医生的责任心。

（ 3 ）中药为主，西药为辅，两者相结合

中医药物，主要来源于有机物，而西医药物大部分是无机物，抗生素和化合物，为什么中药对人体的副作用和耐药性较少，而西药对人体的副作用和耐药性较大，这是因为人体主要吸收和分解的是有机物，虽然人体内含有各种希有元素，但它们存在的比例都受到体内循环吸收系统的限制，以保证了生命的正常需要，中药吸收后能通过体内的各种酶的分解。形成治疗疾病所需要的物质和酶，最后能在体内正常分解成碳氢物质排出体外，所以不致以长期积累在体内形成抗药性和副作用，而西药大部分是由无机物，重金属矿物质和微生物化合而成，吸入人体后，虽然能很快地产生疗效，但在治疗的过程中，以致较长的时间都会残存在体内，加重了肝脏的分解和肾脏的排泄负担，所以很多西药，都对肝肾有着较强的损伤，表面上看起来是治好某一种疾病，但暗中却留下了一种慢性的内脏病，只是病人当时很难发现，如：西药的磺胺类药物，其优点是抗菌谱广，化学稳定性强能有效地渗入身体各组织及各种体液中直达脑液，使用方便，收效迅速。缺点是：引起恶心、呕吐、眩晕、结晶尿、血尿、过敏性反应等。直接导致肝肾功能的损伤，长期使用和大剂量使用，最后产生抗药性和脏腑功能病。抗生素药物是 20 世纪开始使用的最为广泛和用量最大的西药，如青霉素、链霉素、孢菌素等。它们都是由微生物中的细菌提炼与其它化学药物化合而成的。它的药用特效是针对人体内的细菌而产生作用。所以，抗生素的药用效果对于由细菌感染引起的疾病、效果非常好。但是长期使用，其他的药物就很难见效，其原因是，体内细菌在药物的作用下产生了基因变异，形成对药物的抗药性，有的甚至变异成能耐很多品种药物的超级细菌。成为潜伏在病人体内危险隐患。

总之，西药给人类的健康所带来的副作用，已经引起了医学界的高度重视，很多西药通过实践检验，已经停止使用，对抗生素使用的控制，西方先进国家抓得很严，一般疾病不能随便使用抗生素，只是非洲等一些不发达的国家还在大量使用，我们的国家也正在呼吁停止或控制使用，实质上一种药物在人类生命中推广试验，最后发现有问题而停止，这其中不知多少无辜的生命负出了惨痛的代价。从现代医学发展的角度来说，用中药取代西药，应该是社会的责任，也是现代医学发展的必然方向。更是人类渴望健康的必由之路！

2、中西汇通，造福人类

“中西汇通 ” 就是中西医结合，这一思想早由我国朱淳文于 1875 年所著《华洋脏腑约纂》一书中提出，后于 1884 年由我国唐宗海所著《中西汇通医书五种》继而发展，新中国成立以后的1958年10月 11 日毛泽东同志还在一封信中指出：“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发展，加以提高。 ” 并认为西医学习中医是一件大事，不可等闲视之。 ” 可见，“中西汇通”作为我国的医疗事业的发展不但是一件非常重要的大事，而且还是一件刻不容缓的历史使命！

一个民族良好的健康状况，依赖于良好的自然环境和社会环境，医疗设备和医疗技术的优劣，只显现在一个生存环境和社会环境不够理想的社会中。作为一个人与自然非常和谐，人民身体素质和心理素质非常良好的国度中，人民非常懂得对自身的养生健康，疾病将会大大减少，健康运动和饮食疗养，将会取代大部分往返穿行医院的时间。这样医疗事业发展的主要方向，就应该是使整个社会群体的每一个成员，从健康事业的旁观者转变为社会群体共同健康的责任者，由依赖医师治病，转变为依赖自已防病的自我检测和自我疗养，为达到这一目标，就必须大力倡导和推行 “ 中西汇通”的医疗原则。最终实现为人类社会营造出一个人与自然和谐结合的现代医学。

这是一项伟大的事业，它不但有益于民族的健康发展，更有益于全世界缺少中华医学的国家和人民。几个世纪以来，很多国家都在努力研究中医中药，有的国家在运用中医中药方面比我们还要精通得多。然而作为一个中医中药发源的国家，近几十年来，在中医理论的发展上，究竟取得了多少成就呢？比较起春秋和两汉时期，世界科学尚处在原始状态，我们的先辈却能创造出《黄帝内经》这样完整的医学理论。而今天我们具有先进的科学技术和科学设备。无论在任何一个方面都比过去先进得多。可是中医中药的发展却滞后于社会的要求。这究竟是什么原因呢？要想真正实现毛泽东同志所希望的西医学中医，使中医中药服务于全人类， 21 世纪的“科学革命”是必不可少的！中国医学事业必须冲破 “ 伪科学”枷锁的禁锢，这应该是中华民族医学工作者必付出的努力和责任！

注:本文选自《一能大论 · 生命·第七章》 2006年 10 月写作

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