2．睡眠复苏

物质感应活动取决于本体性状与环境刺激的相对状况，而前者具有基础地位，神经系统时机能状态是决定着系统活动水平基本因素。当组织兴奋性降低，抑制和易化乏力，系统的组织力和敏感性就会下降，并伴随着刺激输入的减少；而传入的减少又会使外围组织对内层组织、高级组织对基础组织的作用减弱，导致系统兴奋活动的进一步低落。在缺乏新异刺激的环境中，这种相依性衰退会使机体迅速进入睡眠状态。兴奋机能的衰退通常是由于活动消耗，而基础代谢供养不足所致，这乃是疲劳和适应现象的本质；相反，在睡眠中神经组织和机体进入了以基础代谢为主的机能恢复过程。

入睡前，大脑皮质后上分、皮质侧束以及小脑半球和尾状核的活动已经显著减弱，当皮质脊髓侧束停止活动，系统进入睡眠状态。起初，基础神经系统维持基本的感应活动，整个系统处于浅睡眠状态，并在感应波动中深入衰退。当皮质基底侧束停止活动，基底传入组织开始休眠，系统就落入了深度睡眠状态。这时，基础上行系统的感应活动经丘脑皮质整合，优先维持皮质基底前束的活动，激发基底输出，主动抑制小脑反射，基底传入系统的主动被动路径都受到阻断，进入机能复苏的关键时期。同时，小脑（红核）脊髓束的抑制活动也被解除，使脊髓系统能完成基本的紧张反射，所以肌肉保持微弱的张力，眼球相对固定，系统处于非快眼动时相。此时基础上行系统的兴奋传入显著低落，脑电呈低频慢波，故称慢波睡眠。

基底系统的机能复苏，伴随着自主活动的逐渐恢复。皮质红核系统的活动主动抑制脊髓反射，使小脑传入系统转入关键性休眠期；并且脊髓反射路的自发感应活动被阻断，肌张力显著降低，眼球浮动，系统进入快眼动时相。此时，基底系统处于自主活动中，外周传入增多，脑电活动加强，开始去同步化，进入异相睡眠。异相睡眠的早期，小脑难以感应和承传脊髓状况，外周冲动也难以得到脊髓反射的扩展放大，所以比慢波睡眠阶段更难唤醒。同时，大脑皮质上层和尾状核相关的片断活动，又开始断续地达到基底感受系统，出现梦想，并随着小脑系统的复苏加入而增进。异相睡眠的延展和小脑系统的复苏，使脊髓系统的刺激传入能够得到简单的反应，出现探究活动，就是行为觉醒。此时，脊髓系统和大脑皮层的组织机能也得到了进一步的恢复，感应活动增加，脑电全面活跃，是为脑电觉醒。

但是，由于机能复苏不足及其对组织机能的损耗，如果外周刺激不够，系统的活动将会再次衰退下去，开始新一轮的睡眠复苏。而由于复苏中的兴奋性损耗极小，新周期中的各种活动更加显著，快眼动时相相对延长，梦的系统性、逻辑性增加。如此反复，直到组织机能得到充分恢复。当皮质脊髓侧束和感觉神经，在系统内部活动的基础上恢复了连续活动，系统进入全面觉醒。由于感应活动取决于组织性状与环境刺激的相对状况，由于基础代谢的支持调养，和组织活动对自身机能的损耗，复苏过程呈潮式波浪推进，最终把机体带入能动、敏感的觉醒状态。这种感应性精神波动表现为积极和消极两种过程。它在总体上决定着睡眠与觉醒的周期性震荡反复，并在详细水平决定着睡眠复苏节律和日常情绪波动。其实质是在基础代谢支持下、通过组织结构和机能关系展开的，系统感应活动的兴衰涨落和迁移波动。

从初步入睡到深度睡眠，是伴有局部和短暂积极活动的消极入睡过程，在总体上是消极的，可看作一个独立的浅睡眠时相。它主要表现为高级神经系统的休眠和基础神经系统组织能力的衰退。如果大脑消极不全，则有梦境梦呓，是睡前活动的继续残余，也可能难以进入深度睡眠。从慢波睡眠到觉醒是伴有反复消极活动的积极复苏过程，有慢波睡眠和异相睡眠两种时相，在总体上是积极的。慢波睡眠主要是基底系统的休眠复苏，小脑和脊髓系统保持一定程度的活动，如果这种休眠与活动分化显著，就可能发生梦游。异相睡眠主要是小脑系统的休眠复苏，此时基底系统已恢复活动，梦境内容常涉及久远的经验，也可能特别新奇。小脑复苏导致行为觉醒和刺激增多，所以异相睡眠后期直接觉醒状态。

如果以黑色标志基本休眠组织，以绿色标示自发感应活动，红色标示系统活动与行为觉醒，青色示主动抑制状态，那么，睡眠复苏连续过程的几个典型截面可以图示如下：

图1 浅睡眠时相的神经活动状况

①基础传入与上行系统活动衰退 ②皮质脊髓侧束停止活动 ③大脑休眠深入扩展

④⑤小脑半球和尾状核进入休眠 ⑥基底系统活动维持 ⑦基础系统维持基本感应活动

图2 深度-慢波睡眠：非快眼动时相的神经活动状况

①皮质基底侧束停止活动 ②基底系统开始休眠 ③④丘脑皮质整合辐射的优势活动

⑤基底输出系统自主活动 ⑥小脑反射被抑制 ⑦红核脊髓束休眠 ⑧脊髓反射自发活动图3 中度-异相睡眠：快眼动时相后期的神经活动状况

①基底系统复苏 ②皮质红核束恢复活动 ③红核脊髓束主动输出

④脊髓反射受到抑制 ⑤小脑传入系统休眠 ⑥运动神经自发活动 ①-⑦-⑧-⑨做梦